Острая артериальная гипотензия

Острая артериальная гипотензия может возникнуть при менингококковом сепсисе, кровоизлиянии в надпочечники, при резкой отмене терапии глюкокортикоидными гормонами и т.д. Обычно в таких случаях наблюдается стремительное развитие сосудистого коллапса (снижается не только артериальное, но и венозное давление).

Артериальная гипотензия возникает при тяжелых инфарктах миокарда, миокардитах, кардиомиопатии, некоторых формах аритмии, расслаивающей аневризме аорты.

Острая артериальная гипотензия развивается также при острой значительной кровопотере, при эмоциональном перенапряжении и психической травме, при тяжелой форме синдрома укачивания, при быстром перераспределении массы циркулирующей крови (эвакуация значительных объемов асцитической жидкости и плеврального экссудата), при отравлении промышленными ядами и медикаментами и даже в процессе обычного лечения некоторыми лекарственными средствами (нейролептики, ганглиоблокаторы, антидепрессанты, нитраты, гипотензивные, мочегонные средства, такие антиаритмические препараты, как новокаинамид, анаприлин н др.).

Острая артериальная гипотензия – нередкое осложнение многих острых инфекционных заболеваний: крупозной пневмонии, гриппа, сыпного и брюшного тифа, холеры, пищевых токсикоинфекций, дизентерии и др. Она может появиться в результате интенсивной физической нагрузки.

Диагностика.

Выбор диагностических тестов зависит от причины острой артериальной гипотензии. В случае острой кровопотери необходимо определение гематокрита. В других ситуациях проводятся поиск связи с приемом конкретного лекарства или контакта с промышленным ядом, спектрофотометрическое определение в крови предполагаемого лекарственного вещества.

Лечение.

Лечение основного заболевания; препараты, повышающие тонус сосудов (этилэфрин, фенилэфрин, дофамин); глюкокортикоиды (преднизолон); инфузия солевых и коллоидных растворов.