Синдром каротидного синуса

При синдроме каротидного синуса синкопальные состояния обусловлены преходящей ишемией мозга в связи с нарушением кровообращения в пораженной сонной артерии. Сужение сонной артерии чаще бывает вызвано атеросклерозом, реже – воспалительными или травматическими факторами.

Синдром каротидного синуса наблюдается преимущественно у мужчин пожилого и старческого возраста. Типично возникновение внезапных сильных головокружений, обморочных приступов при поворотах шеи, при надавливании на область каротидного синуса (тесные воротнички, ношение туго завязанных галстуков).

При аускультации пораженной сонной артерии определяется систолический шум изгнания. Механическое раздражение пораженной артерии сопровождается артериальной гипотонией (систолическое давление падает больше чем на 50 мм рт. ст.).

Диагностика.

Диагноз подтверждается провокационной пробой с массажем каротидного синуса при одновременной съемке ЭКГ: возникают периоды асистолии длительностью до 3 с. Артериография сонной артерии документирует стеноз артерии, степень его и протяженность поражения артерии.

Лечение.

Холинолитики: атропин, платифиллин, препараты спорыньи и красавки (беллоид, беллатаминал); симпатолитики: пирроксан, дигидроэрготамин, пропранолол; электрофорез с новокаином.