Вазодепрессорный обморок

Вазодепрессорный обморок является наиболее частой причиной потери сознания. Чаще он наступает при сильной боли или эмоциональном стрессе. Обморок обусловлен расширением мышечных артериол, снижением числа сердечных сокращений, уменьшением притока крови к сердцу. Вазодепрессорный обморок возникает преимущественно у мужчин под влиянием боли.

Бессознательное состояние наступает не сразу. В продромальном периоде отмечаются слабость, тошнота, звон в ушах, зевота, расширение зрачков, потемнение в глазах или головокружение, повышенное потоотделение, бледность кожи. В дальнейшем нарастает мышечная слабость, больной теряет равновесие и падает без сознания. В бессознательном состоянии больной остается неподвижным или у него появляются тонические и клонические судороги.

Систолическое артериальное давление понижается обычно до 55-60 мм рт. ст. Регистрируются синусовая брадикардия, единичные экстрасистолы. Кожа становится бледной и холодной. Конъюнктивальные рефлексы часто отсутствуют.

Лечение.

Во время приступа – при резком падении артериального давления вводят симпатикотонические средства: мезатон, эфедрин. При выраженной парасимпатикотонии (брадикардии) – холинолитики: атропин.

В межприступный период:

1. Коррекция психических расстройств – транквилизаторы: седуксен, элениум, грандаксин, феназепам, антелепсин и др.; антидепрессанты: амитриптилин, пиразидол, азафен, инказан и др.; нейролептики: сонапакс, эглонил, френолон.

2. Коррекция вегетативных расстройств – алкалоиды спорыньи и красавки: беллоид, беллатаминал; адреноблокаторы: анаприлин, пирроксан; психостимуляторы: сиднокарб, кофеин, аскорбиновая кислота.