Почечная колика при мочекаменной болезни, острый гидронефроз

Почечные колики при мочекаменной болезни или мочекислом диатезе могут локализоваться в животе при наличии камня мочеточника. Боли иррадиируют вниз, в половые органы, сопровождаются дизурическими явлениями. Иногда бывают рвота, метеоризм, задержка стула и газов, Поколачивание по пояснице резко болезненно. Вне приступа живот может быть мягким, во время приступа отмечается болезненность при пальпации в области ночек. Боль вызывается растяжением почечной лоханки при остром гидронефрозе. Если колика развивается на фоне хронического пиелонефрита, то может появиться озноб, температура повышается до 39-40°С.

Диагностика.

В анализе мочи обнаруживаются макро- или микрогематурия, небольшая протеинурия. При полной закупорке мочеточника может быть ложно нормальный мочевой осадок.

Лечение.

1. Устранение болевого синдрома – спазмолитики (но-шпа, дюспаталин, папаверин, баралгин), наркотические анальгетики (промедол).

2. Устранение или профилактика инфекции – фторхинолоны (норфлоксацин, ципрофлоксацин, офлоксацин), пенициллины (ко-амоксиклав), ко-тримоксазол (бисептол).