Далеко зашедшая АВ-блокада

Далеко зашедшая АВ-блокада (АВ-блокада II степени типа 2:1 и 3:1). Такой вариант блокирования предсердных импульсов может появиться на фоне блокад I и II типов. Если наблюдается расширение комплексов QRS, то такая блокада формируется на дистальном уровне и по значимости рассматривается как вариант 2 типа. Узкие комплексы QRS чаще отражают проксимальный (узловой) уровень блокады, т.е. относятся к I типу с благоприятным прогнозом. Далеко зашедшие (субтотальные) АВ блокады II степени характеризуются соотношением между предсердными и желудочковыми комплексами типа 4:1,5:1 и т.д. Желудочковые комплексы могут быть узкими (проксимальная блокада) или широкими (дистальная блокада). Дистальные блокады типа 2:1, 3:1 и субтотальные могут быть причиной выраженной ишемии мозга, застойной недостаточности кровообращения.

Диагностика.

На ЭКГ выпадение комплекса QRS без предшествующего удлинения интервала PQ(R).

Лечение.

Холинолитики, бета1-активаторы.