Гематогенно-диссеминированный туберкулез

Гематогенно-диссеминированный туберкулез возникает у больных с резко пониженной сопротивляемостью к туберкулезной инфекции на фоне гиперсенсибилизации. Так называемая тифоидная форма острого гематогенно-диссеминированного туберкулеза протекает с преобладанием симптомов интоксикации и лихорадки, со скудной легочной симптоматикой, напоминая вначале брюшной тиф, сепсис. В отличие от брюшного тифа повышение температуры тела происходит быстро, наблюдается лихорадка неправильного типа, которая сочетается с тахикардией.

Диагностика.

Необходимо учитывать, что при этой форме туберкулеза нередко отрицательны туберкулиновые пробы, а в промывных водах бронхов ВК не обнаруживаются.

В периферической крови имеется лимфопения, чаще – без лейкоцитоза. Туберкулезные бугорки могут быть обнаружены при осмотре глазного дна, иногда – на слизистой мочевого пузыря при цистоскопии. Решающее значение для диагноза имеет выявление диссеминации в легких.