Ку-лихорадка

Ку-лихорадка вызывается риккетсией Бернета. Природные очаги болезни встречаются в Средней Азии, Казахстане. В циркуляции риккетсий участвуют многие виды диких и домашних животных, птиц, клещей.

Вспышки возможны среди работников молочной, мясной, меховой промышленности. Учитывается пребывание в природных очагах. Известны алиментарный, аспирационный, контактный и водный пути заражения. Иногда заболевание развивается после укуса иксодового клеща. В сельских районах отмечается весенняя, а у работников мясокомбинатов – осенняя сезонность.

Инкубационный период длится около 2-3 нед. Лихорадка начинается остро, с ознобом, или постепенно. Затем она может быть постоянной или волнообразной, ремиттирующей. Заболевание чаще продолжается 3-4 нед., при хронических формах с рецидивами лихорадки – несколько месяцев. Лихорадка сопровождается сильной головной болью, миалгиями, болями при движении глазных яблок, анорексией, иногда – тошнотой и рвотой. Выявляются относительная брадикардия и гипотония. У части больных возможны пневмонии. Нередко имеется небольшое увеличение печени и селезенки. Сыпь нехарактерна. Бывают орхиты, эпидидимиты, в тяжелых случаях – неврологические осложнения (менингит, энцефалит). Обычно прогноз благоприятный.

Диагностика.

В крови определяются лейкопения, сдвиг формулы влево, лимфо- и моноцитоз.

СОЭ нормальная или повышенная.

Наиболее проста серологическая диагностика (РСК и реакция агглютинации). Реакции положительны с 8-12-х суток (диагностические титры 1:8-1:16); максимальные титры наблюдаются па 3-4-й неделе лихорадки. Используется также метод флюоресцирующих антител. Возможно выделение возбудителя при заражении морских свинок, белых мышей и на куриных эмбрионах. Материалом служат кровь, моча, мокрота больных.