Остеомиелит

Ошибки диагностики синдрома лихорадки неясного генеза могут быть связаны с рецидивом хронического остеомиелита. Фазе рецидива предшествует довольно длительная фаза ремиссии, во время которой у большинства больных исчезают боли, нормализуется температура тела, а свищи могут временно закрываться.

Ремиссия может продолжаться до нескольких лет.

При рецидиве вновь появляются признаки гнойной интоксикации, температура тела повышается до 38-39 °С. При этом в случае закрытия свища в фазе ремиссии в области остеомиелитического очага имеется локальная гиперемия, усиливаются боли, но гнойного отделяемого нет. В то же время постепенно формируется параоссальная межмышечная флегмона.

Недооценка появившейся местной симптоматики, а также то обстоятельство, что на рентгенограммах кости в течение нескольких месяцев могут не появляться новые изменения, приводят к тому, что причиной синдрома лихорадки неясного генеза считают не рецидив остеомиелита, а какое-то другое заболевание.