Субсепсис Висслера-Фанкони

Субсепсис Висслера-Фанкони (Wissler-Fanconi) условно может быть отнесен к описываемой группе причин синдрома лихорадки неясного генеза, поскольку, несмотря на то что пусковым механизмом заболевания часто является острая или хроническая инфекция, возбудитель из крови не высевается, выражены иммунопатологические сдвиги (повышение уровня иммуноглобулинов М и G, снижение комплемента, циркуляция иммунных комплексов, а иногда и антинуклеарного фактора), а ведущим морфологическим признаком является диффузный васкулит (преимущественно микроциркуляторного русла).

Заболевание описывается в педиатрической практике и у молодых лиц. Чаще оно начинается остро: с высокой перемежающейся или ремиттирующей лихорадки с ознобами, нередко – с максимумом температуры тела в утренние часы. Лихорадка сопровождается артралгиями и миалгиями, уртикарными или пятнисто-папулезными высыпаниями, которые бледнеют при снижении температуры тела и становятся более обильными при следующем ее повышении.  Возможны лимфаденопатия, увеличение печени и селезенки, а в тяжелых случаях – симптоматика плеврита, перикардита, миокардита. В течение года наблюдается несколько рецидивов длительностью 4-5 нед. Общая продолжительность болезни – несколько лет. Прогноз обычно благоприятный.

Диагностика.

Диагностика в основном проводится с учетом клинической картины. Специфичных лабораторных признаков нет. В крови в период обострения наблюдаются выраженный лейкоцитоз со сдвигом влево, повышение СОЭ.