Туберкулез печени

Для наиболее частой формы туберкулезного поражения печени – туберкулезного гранулематоза высокая длительная лихорадка не характерна. Затяжная волнообразная лихорадка появляется обычно при одновременном поражении селезенки.

Выраженную интоксикацию и лихорадку в сочетании с гепатомегалией дают туберкулемы печени. Описаны случаи их нагноения с формированием специфического абсцесса печени.

Лихорадка с ознобами и потами закономерно сопровождает милиарный туберкулез печени, который, как правило, является вторичным процессом при легочном туберкулезе или туберкулезе кишечника. При этом желтуха наблюдается редко, а функциональные пробы печени изменяются незначительно или не имеют отклонении от нормы.

Наконец, высокая лихорадка может быть следствием специфического холангита, а также туберкулезного пилефлебита (при поражении портальных лимфатических узлов с распадом и попадании казеозных масс непосредственно в портальную вену).

Диагностика.

Выявление туберкулезного поражения печени в той или иной форме – достаточно трудная задача. Необходимо комплексное обследование с использованием сканирования печени, УЗИ, лапароскопии, биопсии печени.