Токсоплазмоз

Токсоплазмозом болеют чаще люди молодого возраста, лица, контактирующие с кошками, употребляющие в пищу сырое или полусырое мясо (работники мясокомбинатов и т.п.), женщины, имеющие привычку пробовать сырой фарш. Повышается риск заболевания при использовании в пищу парной, а не замороженной говядины.

Основные жалобы неспецифичны: субфебрильная температура, утомляемость, слабость, раздражительность, головные боли, снижение внимания и памяти, миалгии, реже артралгии. Характерно генерализованное небольшое увеличение периферических лимфоузлов, реже – мезоаденит. Лимфатические узлы вначале мягкие, болезненные, затем они становятся более плотными, а болезненность исчезает. В первые месяцы болезни возможна умеренная гепатоспленомегалия Сохраняются миалгии, при этом при пальпации мышц могут определяться уплотнения. Возможно развитие очагового или диффузного миокардита. Особую роль в диагностике играет поражение глаз: хориоретинит с метаморфопсией (ощущение искривления поверхности предмета) и фотопсиями (вспышки и мерцание перед глазами). Отмечается и прогрессирующая близорукость.

Диагностика.

Осмотр окулиста. В анализе крови чаще наблюдаются лейкопения, лимфоцитоз, эозинофилия.

Серологическая диагностика – выявление специфических противотоксоплазменных антител класса IgM (РСК, РНГА, РНИФ, реакция энзим-меченных антител — РЭМА). Внутрикожная проба с токсоплазмином становится положительной на 4-6 неделе. Следует сделать рентгенографию черепа: могут быть обнаружены мелкие очаги обызвествления – петрификаты в полушариях головного мозга.

Лечение.

Курс хлоридина (в сочетании с фолиевой кислотой для предупреждения побочных эффектов препарата). Вместе с хлоридином назначаются сульфаниламидные препараты. При непереносимости хлоридина назначаются аминохинолины.