Хроническая урогенитальная инфекция

При субфебрилитете должна быть обязательно исключена хроническая урогенитальная инфекция: хронический пиелонефрит, хронический простатит и др.

У женщин возможной причиной затяжного субфебрилитета может быть хронический аднексит – воспаление придатков матки: яичников (оофорит) и маточных труб (сальпингит). Обострение процесса наступает под влиянием переохлаждения, переутомления, в период менструации. Возникают болевые ощущения внизу живота. Появляются общее недомогание, субфебрилитет. При хроническом аднексите нередко развивается стойкое трубное бесплодие.

Диагностика.

Для диагностики важно тщательное гинекологическое исследование (обнаружение воспалительно измененных болезненных и увеличенных придатков). Проводится обследование для выявления возможного возбудителя (исключение гонореи, туберкулеза). Назначаются УЗИ придатков, гистеросальпингография.

Лечение.

При хламидиозе, микоплазмозе и уреаплазмозе – макролиды (азитромицин, кларитромицин), тетрациклины (доксициклин), фторхинолоны (офлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин), при трихомонозе – ниморазол (наксоджин), тенонитразол (атрикан), тинидазол, метронидазол, орнидазол (тиберал), при вульвовагинитах – натамицин (пимафуцин), флуконазол (дифлюкан). Для повышения эффективности этиотропной терапии, уменьшения количества вводимых антибиотиков — полиоксидоний.