Хронические гаймориты

Одонтогенные и риногенные хронические гаймориты могут сопровождаться слабостью, недомоганием, субфебрилитетом, головными болями, возникающими чаще в вечернее время, иногда – односторонними. Отмечаются заложенность носа, затруднение носового дыхания, неприятные ощущения в носоглотке, глотке и гортани. Наблюдается одно- или двусторонний насморк (отделяемое – слизистое, слизисто-гнойное или гнойное).

Одонтогенный гайморит часто сопровождается зубной болью. Возможно снижение обоняния с больной стороны (вплоть до аносмии).

При осмотре иногда отмечается отечность щеки и века. Пальпация над проекцией гайморовой пазухи болезненна.

Диагностика.

Риноскопия выявляет отечность слизистой среднего носового хода, гипертрофию переднего конца средней раковины, гнойное отделяемое в среднем носовом ходе.

При рентгенографии гайморовых пазух обнаруживается затемнение с больной стороны.

Если проводится диафаноскопия по Иванову, то пораженная пазуха хуже просвечивается.

Для уточнения диагноза необходимы ультразвуковое исследование, а также пробный прокол и промывание пазухи (обычно получают гнойное содержимое).

Лечение.

1. При обострении бактериальной этиологии – антибиотики – пенициллины (амоксициллин, ко-амоксиклав), цефалоспорины (цефуроксим), макролиды (азитромицин, кларитромицин, мидекамицин), тетрациклины (доксициклин), фторхинолоны (левофлоксацин, моксифлоксацин), линкозамиды (клиндамицин).

2. Деконгестаны – нафазолин (нафтизин, назол), ксилометазолин (ксимелин).