Инфекционные болезни

Инфекционные болезни. Шум в ушах может возникать во время заболевания гриппом, пневмонией, дифтерией, эпидемическим паротитом, скарлатиной, малярией, туберкулезом и другими острыми и хроническими инфекционными заболеваниями.

При инфекционных болезнях шум в ушах может быть связан не только с интоксикацией, но и с развитием острых средних отитов, течение которых может быть типичным, однако чаще имеет специфические особенности, характерные для данной инфекционной болезни.

Гриппозный средний отит встречается довольно часто. Характерна геморрагическая форма воспаления. Больные жалуются на сильные боли в ухе, сопровождаемые шумом, головокружением, понижением слуха, головной болью. Боль может иррадиировать по ходу ветвей тройничного и большого затылочного нервов, иногда наблюдаются парезы лицевого нерва. Шум в ухе и понижение слуха могут оказаться необратимыми вследствие развития неврита улитковой части VIII пары черепно-мозговых нервов. При гриппозном остром среднем отите возможно развитие мастоидита, а также внутричерепные осложнения.

Скарлатинозный и коревой острые средние отиты обычно бывают двусторонними, протекают тяжело, в ряде случаев отмечается некротический характер воспаления с развитием резкого и необратимого снижения слуха.

Характерными признаками туберкулезного отита (при гематогенном заносе) являются почти полное отсутствие болей в начале заболевания и множественные перфорации барабанной перепонки, которые могут в дальнейшем слиться в одну обширную перфорацию. Выделения из уха имеют сливкообразный характер и, если в процесс вовлекается кость, могут стать зловонными. Резкое понижение слуха при туберкулезном отите обусловлено не только нарушением звукопроведения, но и ранним вовлечением в процесс внутреннего уха.

При инфекционных болезнях шум в ушах может быть проявлением поражения преддверно-улиткового (слухового) нерва, особенно его улитковой части, с развитием при так называемых острых кохлеарных невритах особенно сильных, даже нестерпимых ушных шумов.

Поражение преддверно-улиткового нерва характерно для гриппозной инфекции, опоясывающего лишая, эпидемического паротита, тифов, кори, скарлатины, малярии, туберкулеза и сифилиса.