Нейромышечные причины

Нейромышечные причины объективного шума в ушах: клонические подергивания мышц неба или среднего уха (клонус мышц мягкого неба, трение сухожилий и мышц в барабанной полости).

Эти состояния характеризуются перемежающимся щелкающим шумом в ухе, вызванным тетаническим сокращением мышц неба или среднего уха.

Точная этиология этих заболеваний неизвестна, но миоклонус мышцы стремечка часто сопровождает заболевание лицевого нерва (например, ранние стадии паралича лицевого нерва Белла – Bell – см. 18.3.1.) и может провоцироваться громким внешним шумом. Клонус небных мышц заставляет заподозрить патологию ствола мозга, но неврологическая симптоматика часто при этом отсутствует. Клиническая симптоматика обычно не отличается от нормы, хотя иногда можно заметить клонические движения неба и (или) барабанной перепонки, синхронные с приступами шума в ухе. Результаты аудиометрии в норме.

Синдром Сладера (Sluder) – невралгия крылонебного узла, проявляется шумом в ушах, напоминающим пощелкивание кончиками ногтей. Кроме шума в ушах, при этом синдроме наблюдаются частое чихание, постоянная (реже приступообразная) жгучая, сверлящая, тянущая боль во внутреннем углу глаза, в глазном яблоке, носу, верхней челюсти, небе. Боль нередко иррадиирует в затылок и плечо. Характерна гипестезия верхней десны, неба и стенки глотки, одностороннее слезотечение. Приступы начинаются спонтанно, чаще ночью. Длительность приступов варьирует от нескольких минут до нескольких дней. Синдром Сладера обычно имеет длительное течение, плохо поддается консервативной терапии. После радикального лечения (прямая деструкция крылонебного узла) возможны рецидивы.

При патологии височно-нижнечелюстного сустава слышен грубый шум во время движения нижней челюсти.