Отосклероз

Отосклероз часто проявляется весьма тягостным (даже нестерпимым) ощущением шума в ушах.

Отосклероз – это очаговое поражение костного лабиринта внутреннего уха, характеризуемое, кроме сильного шума в ушах, прогрессирующим снижением слуха. Обычно возникает в период созревания и протекает хронически. Женщины болеют чаще.

Шум в ушах, сопровождающий отосклероз, может быть постоянным или перемежающимся, высота его различна. Иногда он беспокоит больных в тихой обстановке, в других случаях бывает настолько резко выражен, что становится основным симптомом. Больные характеризуют шум как стрекотание кузнечика, шум паровоза, кипящего самовара, морского прибоя, летящей стрелы и т.д.

При отоскопическом обследовании патология не обнаруживается, за исключением пробы с камертоном, которая выявляет снижение слуха звукопроводного типа. В редких случаях при осмотре барабанной перепонки за ней можно увидеть образование красного цвета, которое является результатом разрастания сосудов в среднем ухе (симптом Швартце – Schwartze). В некоторых случаях выражены симптомы Лемперта – истончение среднего слоя барабанной перепонки, симптом Верховского-Трийо – голубой оттенок склер, широкие наружные слуховые проходы, симптом Тойнби (Toynbee) – гипосекреция серы, симптом Хаммершлага (Hammerschlag) – сухость кожи вследствие пониженной секреции потовых желез, симптом Фрешельса (Froeschels) – понижение чувствительности кожи наружного слухового прохода, симптом Майера – экзостозы в наружных слуховых проходах.

Диагностика.

При аудиометрическом исследовании обычно обнаруживается двустороннее снижение слуха по звукопроводному типу, иногда оно может быть более выраженным в одном ухе. Показатель дискриминантной шкалы восприятия речи нормален. Импедансная аудиометрия обнаруживает снижение импеданса в среднем ухе. Стапедорефлекс отсутствует или порог его повышен. Обычная рентгенограмма сосцевидного отростка нормальная, но иногда при политомографии можно обнаружить поражение улитки (отосклероз улитки).

Лечение.

Бетасерк, циннаризин, фезам, флунаризин, винпоцетин.