Сосудистые причины

Сосудистые причины. Причиной шума могут быть изменения кровотока в сосудах вследствие артериовенозных пороков развития, аневризм или стеноза (в частности, атеросклеротического происхождения) внутренней сонной артерии или аномально расположенной внутренней сонной артерии, а также вследствие вегето-невротических и склеротических изменений в базилярной артерии. В части случаев шумы появляются при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, при гипертонической болезни, гипотензии.

Изменение турбулентности кровотока в яремной вене (расширение верхней луковицы внутренней яремной вены) также может приводить к шуму в ушах.

Сосудистые опухоли (в частности гломангиома яремной вены, параганглиома) могут также стать причиной шума в ушах.

Характерным признаком параганглиомы среднего уха (редкое заболевание) является пульсирующий шум в ухе. На ранних стадиях заболевания клиническая симптоматика патологии не обнаруживает, но по мере увеличения опухоли за барабанной перепонкой можно увидеть объемное образование красноватого цвета.

Диагностика.

По мере увеличения опухоли и эрозии слуховых косточек развивается звукопроводное снижение слуха, обнаруживаемое при пробе с камертоном и аудиометрии чистых тонов. При импедансной аудиометрии часто определяется пульсирующее движение барабанной перепонки. На стандартных рентгенограммах височной кости часто патология не обнаруживается, но по мере увеличения опухоли можно отметить эрозию кости. При венографии можно выявить распространение опухоли.

К сосудистым причинам относят также заболевания и состояния, проявляющиеся изменением кровотока вследствие изменения турбулентности (анемия, сдавление яремной вены), скорости кровотока (лихорадка, гипертиреоз, недостаточность аортального клапана).

Все эти заболевания характеризуются пульсирующим или жужжащим шумом в ухе и часто проявляются в виде слышимого извне шума над областью уха, сосцевидного отростка или над виском.

Аудиометрия. При рентгенографии височной кости и (или) политомографии часто можно заподозрить наличие аномалий, но для их подтверждения необходима ангиография.

Лечение.

Бетасерк, циннаризин, фезам, флунаризин, винпоцетин.