Состояния, приводящие к повышению внутричерепного давления

Состояния, приводящие к повышению внутричерепного давления. Причины внутричерепной гипертензии – внутричерепные гематомы, опухоли, абсцесс мозга и др.

Субарахноидальное кровоизлияние – последствие травмы и разрыва гемангиомы. Внезапная сильная головная боль, сначала, в основном, в затылке, затем разлитая, болезненность и ригидность затылочных мышц, рвота, потеря сознания положительный синдром Кернига, очаговая неврологическая симптоматика.

Абсцесс мозга и эпидуральный абсцесс чаще всего являются следствием распространения воспалительного процесса из ушей и придаточных полостей носа иногда за счет метастазирования из других гнойных очагов. Возникают симптомы компрессии мозга, такие как головная боль, тошнота, рвота, брадикардия. Имеются неврологические расстройства, повышение температуры, как правило, незначительное.

Энцефалит. Головными болями, тошнотой и иногда рвотой проявляется преимущественно параинфекционный энцефалит (грипп, паротит, сыпной тиф и др.), гораздо реже первичный вирусный энцефалит. Часто наблюдается помрачение сознания, иногда – признаки делирия, эпилептиформные приступы. Неврологические признаки бывают редко и часто имеют обратное развитие.

Опухоли мозга и метастазы в мозг. Характерны большая частота и выраженность неврологических расстройств. Важнейшими симптомами являются головная боль, тошнота и рвота, брадикардия, оглушенность, эпилептиформные судороги и зависящие от локализации неврологические расстройства.

Диагностика.

Офтальмологическое исследование, наличие застойного соска. Исследование спинномозговой жидкости. Давление спинномозговой жидкости повышено. При опухолях в области твердой мозговой оболочки число клеток и белка в СМЖ может быть повышено; при кровотечениях – кровянистая спинномозговая жидкость; при абсцессе значительно увеличивается число клеток. Компьютерно-томографическое и ядерно-магнитнорезонансное исследования черепа. Каротидная ангиография. Энцефалография.

Лечение.

Для снижения внутричерепного давления применяются осмотические и петлевые диуретики, натрия оксибутират, амино-масляная кислота, глюкокортикоидные гормоны.