Характер рвотных масс

Характер рвотных масс.

Кровавая рвота. Рвота кровью из варикозно расширенных вен пищевода связана с портальной гипертензией при предпеченочном портальном блоке (тромбоз ствола воротной вены, тромбоз селезеночных вен), при внутрипеченочном блоке (цирроз печени) и постпеченочном блоке. Рвота кровью при злокачественных опухолях пищевода.

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки сопровождается рвотой кровью у части больных, может быть примесь крови к рвотным массам. Острое язвенное кровотечение может развиться на фоне хорошего самочувствия. Наблюдается дегтеобразный стул. Может быть симптоматика шока.

Рак желудка. Рвота кровью бывает в далеко зашедших случаях.

Геморрагический гастрит. Жалобы часто такие же, как при язвенной болезни. Необходимо исключить язву и рак желудка.

Коррозивный гастрит. Как правило, появляется кровавая рвота, развивается после приема едких химических веществ, чаще всего при суицидальных попытках. Характерны сильное жжение во рту и пищеводе, нарушение глотания, спазматические боли в эпигастрии, сильная жажда, следы ожогов во рту, часто понос с кровью.

Исследование рвотных масс для выявления химического агента. Полипы и дивертикулы желудка и двенадцатиперстной кишки. Рвота кровью бывает редко. Жалобы напоминают гастритические и язвенные.

Кровавая рвота бывает при геморрагических диатезах.

Рвота давно съеденной пищей (более чем за 7 час до рвоты) свидетельствует о нарушении прохождения пищевой массы через желудок, что происходит при стенозе привратника, постбульбарном стенозе. Механическое препятствие в выходном отделе желудка может быть связано с опухолью, рубцом при язве пилорического отдела желудка, с болезнью Крона. Рвота давно съеденной пищей может быть связана с функциональными нарушениями, как это бывает при атонии желудка у больных сахарным диабетом, парезе желудка при желчнокаменной болезни, при чрезмерном применении холинолитических препаратов.

Рвота желчью наблюдается при осложнениях после операций на желудке (синдром приводящей петли, рефлюкс-гастрит, пептическая язва анастомоза), при сужении двенадцатиперстной кишки, при печеночной колике.

Рвота каловыми массами (фекулентная рвота) — признак кишечной непроходимости. Каловая рвота может возникнуть при гастроеюнально-тонкокишечном свище, свище между двенадцатиперстной и толстой кишками.