Коклюш

Коклюш в спазматическом периоде как у детей, так и у взрослых проявляется приступами «конвульсивного», «удушливого» кашля, прерываемого так называемыми репризами – судорожными вдохами на фоне спазма голосовой щели, что сопровождается свистящим или скрипучим звуком. Приступ заканчивается отхождением вязкой мокроты и (нередко) рвотой.

Лицо больного цианотичное, одутловатое; глаза наливаются кровью. Наблюдаются слезотечение, кровоизлияния на конъюнктивах. Иногда выявляется язвочка на уздечке языка. Со стороны легких отмечаются признаки их острого вздутия.

Диагностика.

В крови выявляются выраженный лейкоцитоз, лимфоцитоз, замедленная или нормальная СОЭ.

Для обнаружения возбудителя делаются посевы на специальные среды с использованием мазков из зева. Применяется также метод «кашлевых пластинок». Серологическая диагностика включает реакцию агглютинации, РПГА, РСК в динамике.

Лечение.

1. Антибиотикотерапия – макролиды (эритромицин, азитромицин).

2. Бронходилататоры – аминофиллин (эуфиллин).

3. Антигистаминные средства – супрастин, тавегил, телфаст.

4. Муколитические средства – лазолван, ацетилцистеин, бромгексин, ингаляции протеолитических ферментов.