Болезнь Крона

Болезнь Крона (Crohn) представляет собой хроническое рецидивирующее заболевание неизвестной природы с гранулёматозно-язвенным поражением различных отделов пищеварительного тракта. Чаще других поражается терминальный отдел подвздошной кишки. Воспалительный инфильтрат, возникнув в подслизистом слое, постепенно переходит на мышечный и субсерозный слои. Образуются своеобразные пылевидные глубокие язвы и саркоидоподобные гранулёмы в стенке кишки. Обычно болезнь развивается медленно. Изредка в месте нахождения воспалительного инфильтрата пальпаторно определяют опухолевидное образование.

Периодически возникают схваткообразные били в животе; появляются жидкий стул с кровью и слизью, лихорадка. Быстро развиваются похудание и железодефицитная анемия. К типичным осложнениям болезни следует отнести значительные кровотечения, перфорации, свищи и стриктуры.

Диагностика.

Рентгенологическое исследование кишечника с прицелом па плеоцекальный угол обнаруживает сужение просвета кишки, ячеистую структуру слизистой, свищи. Проводятся фиброколоноскопия с осмотром терминального отдела подвздошной кишки и биопсией измененных тканей, а также лапароскопия. В сложных случаях рекомендуется ангиография, которая выявляет расширение сосудов субсерозного слоя кишки.

Лечение.

1. Уменьшение воспаления в кишечнике – салазосульфопрепараты (салазониридазин, сульфасалазин, месалазин), глюкокортикоиды (преднизолон, триамцинолон, дексаметазон).

2. Восстановление равновесия кишечной микрофлоры – энтерол, линекс, хилак-форте.

3. Уменьшение вздутия живота – смекта.

4. Уменьшение болевого синдрома – спазмолитики (но-шпа, дюспаталин, папаверин).

5. Улучшение переваривания пищи — полиферментные средства (креон, панцитрат, ликреаза).

6. Уменьшение анемизации – препараты железа (сорбифер дурулес, актиферрин).

7. Восполнение недостатка витаминов – поливитамины (витрум, дуовит).