Дивертикулы желудка и двенадцатиперстной кишки

Дивертикулы (мешковидные выпячивания стенки) желудка и двенадцатиперстной кишки чаще встречаются у пожилых людей. Механизм их образования связан с повышением внутрижелудочного давления при наличии трофических расстройств в стенке желудка. Различают дивертикулы истинные (участвуют все слои стенки органа) и ложные (выпячивания слизистой внутрь мышечного слоя через его дефект). Выделяют также дивертикулы пульсионные (на фоне врожденных дефектов) и тракционные (обусловленные воспалительными процессами). Тракционные дивертикулы могут быть множественными.

В зависимости от локализации осложнений дивертикулы могут существовать бессимптомно либо проявляться симптоматикой гастрита, язвенной болезни или опухоли. При появлении дивертикулита возникают боли (иногда – изнурительные) в эпигастрии, за грудиной. Плохо переносится твердая пища. Может отмечаться повышение температуры тела. При изъязвлении дивертикула появляется кровотечение.

Диагностика.

Основным методом диагностики считается рентгенологический. Дивертикулы располагаются чаще в кардиальном отделе и остаются заполненными после опорожнения желудка. Ложные дивертикулы в основном локализуются в привратниковой зоне. Это неподвижные, неперистальтирующие «мешочки». Меньшее диагностическое значение имеет фиброгастроскопия.