Спонтанный разрыв пищевода (синдром Бурхаве)

Спонтанный разрыв пищевода, или синдром Бурхаве (Boerhaave), – редкое и тяжелое заболевание. Разрыву пищевода предшествуют и предрасполагают к нему переедание и алкогольное опьянение, сильная рвота, надсадный кашель, припадки эпилепсии, роды. Повышение давления в пищеводе при этом может привести к разрыву в его слабой части (рядом с кардией). Сходство проявлений при синдроме Бурхаве с синдромом Маллори-Вейсса дает повод некоторым врачам считать их единым заболеванием. Разрыв пищевода может быть полным или частичным.

Внезапно возникают сильнейшая боль за грудиной и дисфагия. Больные бледны, покрыты холодным липким потом. Иногда наблюдается потеря сознания. При обширных разрывах развиваются пневмо- и гидропневмоторакс, подкожная эмфизема, затем – гнойный медиастинит. Состояние больных прогрессивно ухудшается.

Диагностика.

Рентгеноскопия позволяет установить факт и место разрыва пищевода.