Тошнота, рвота

Рвота - сложный рефлекторный акт непроизвольного выбрасывания желудочного содержимого через пищевод, глотку, полость носа, носовые ходы, осуществляемый при возбуждении рвотного центра.

Тошнота - тягостное ощущение приближающейся рвоты, сопровождающееся дискомфортом в эпигастрии и разнообразными вегетативными проявлениями (чувство «дурноты», слабость, потливость, головокружение, слюноотделение). Рвоту следует отличать от срыгивания, регургитации и руминации. Срыгивание может предшествовать рвоте и, как правило, не ведет к опорожнению желудка через рот. Регургитация - возврат пищи из желудка в ротовую полость без характерных для рвоты признаков. Руминация - это повторная непроизвольная регургитация недавно съеденной пищи, которая либо выплевывается, либо снова проглатывается. В физиологическом отношении рвота является защитной реакцией пищеварительной системы на попадание в нее (или образование в ней) токсических или других повреждающих веществ. В клинической практике имеются патологические состояния, при которых тошнота и рвота не связаны с защитным механизмом и доставляют значительные страдания пациентам. Рвоту следует дифференцировать в зависимости от тех заболеваний, при которых она возникает, а также с учетом остроты этого синдрома, времени возникновения, объема и характера рвотных масс.

1. Заболевания органов пищеварения

• 1.1. Заболевания пищевода
• 1.2. Заболевания желудка и кишечника
• 1.3. Заболевания печени и поджелудочной железы
• 1.4. Хирургические заболевания органов брюшной полости (острый хирургический живот)

2. Заболевания нервной системы

• 2.1. Состояния, приводящие к повышению внутричерепного давления
• 2.2. Вертебробазилярная недостаточность
• 2.3. Психогенная рвота
• 2.4. Мигрень
• 2.5. Булимия

3. Заболевания почек и мочевыводящих путей

• 3.1. Острый пиелонефрит
• 3.2. Почечная колика
• 3.3. Хроническая почечная недостаточность, предуремия, уремия

4. Заболевания сердечно-сосудистой системы

• 4.1. Гипертонический криз
• 4.2. Острый инфаркт миокарда
• 4.3. Острое нарушение мезентериального кровообращения
• 4.4. Хроническая сердечная недостаточность

5. Заболевания уха, горла и носа

• 5.1. Синдром Меньера
• 5.2. Вестибулярный нейронит
• 5.3. Укачивание
• 5.4. Воспаление среднего уха
• 5.5. Раздражение задней стенки глотки
• 5.6. Повышенная чувствительность глотки
• 5.7. Повышенная чувствительность обонятельного нерва

6. Заболевания эндокринной системы

• 6.1. Заболевания поджелудочной железы
• 6.2. Заболевания надпочечников
• 6.3. Тиреотоксический криз
• 6.4. Острый гиперпаратиреоз

7. Инфекционные заболевания

• 7.1. Вирусный гепатит А
• 7.2. Скарлатина
• 7.3. Менингит и энцефалит
• 7.4. Коклюш
• 7.5. Малярия

8. Рвота беременных

9. Рвота медикаментозного происхождения

10. Отравления

• 10.1. Отравление экзогенными ядами
• 10.2. Пищевые отравления
• 10.3. Укусы змей

11. Прочие заболевания

• 11.1. Инфекционный мононуклеоз
• 11.2. Порфирия
• 11.3. Горная болезнь
• 11.4. Острая лучевая болезнь
• 11.5. Электролитные нарушения
• 11.6. Нарушения витаминного баланса

12. Дифференциально-диагностическое значение рвоты в зависимости от времени возникновения и характера рвотных масс

• 12.1. Время возникновения рвоты
• 12.2. Характер рвотных масс